LAS DIMENSIONES DE LA EPIDEMIA Y LA POSIBILIDAD DE UNA RESPUESTA DESDE ABAJO Y A LA IZQUIERDA
| Los enfermos: De todos los casos que se habían contado, 2498 enfermos, 1311 hospitalizados y 59 decesos, (Jornada 2009, 30 abril: 14) sólo quedó lo siguiente: 99 "casos confirmados" al virus de la influenza porcina de los cuales 91 ya se curaron y 8 están muertos y quedan 84 defunciones "sospechosas" por el virus de Influenza Porcina…. esto ha paralizado al país http://www.salud.gob.mx El virus: Un virus recién aislado, con comportamiento impredecible y por tanto sin control sobre el mismo. Además con capacidad de propagarse con rapidez a todos los países del mundo (www.who.int.es). El antecedente es que el virus porcino conocido anteriormente en humanos tiene un periodo de incubación de uno a tres días y de transmisión de 5 días hasta 10 días. Las vacunas: La vacuna tradicional aplicada en el invierno pasado es de escasa utilidad como medida de contención de la enfermedad para esta nueva cepa según la OMS, sin embargo, no se tienen datos ni reportes oficiales de que la población vacunada contra el virus de la influenza estacional este protegida para este tipo de virus. Tampoco sabemos si los 49 casos confirmados estaban inmunizados. La Organización Mundial de la Salud (OMS): Una alerta pandémica emitida la OMS, de nivel 5, que decidió la Directora General Margaret Chan (www.who.int.es), que significa el desarrollo de focos autónomos de infección en más de dos países de una misma región. Chan convocó a organizaciones internacionales, al banco mundial, a la industria farmacéutica y a centros de investigación para "preparar todas las capacidades para hacer frente a una pandemia". ¿Cuáles son las funciones del Estado y su papel para la directora de la OMS?, se limita a recomendar el confinamiento en casa y hacer "sugerencias" a patrones," trabajar en distribuir antivirales y en preparar campañas de vacunación", dejándose el desarrollo de medicamentos y vacunas a empresas como Roche y Glaxo Smith Kline (La Jornada, 2009, 30 abril:3). El medicamento y la economía doméstica: La influenza porcina previamente identificada, A/H1N1 es sensible a los antivirales zanamivir y oseltamavir y resistente a amantadine y rimantadine, el tratamiento de oseltamivir se recomienza por cinco días cada 12 horas (www.salud.gob.mx). Este medicamento, cuyo nombre comercial es Tamiflu (capsulas de 75mg), es producido y comercializado por Roche, cuesta 420.34 pesos con diez capsulas. Si un mesero, al que mandan a su casa sin recibir su salario de 1500 pesos mensuales a pesar de los "exhortos" del Secretario del Trabajo, recibe un "apoyo" de 50 pesos diarios por parte del Gobierno del Distrito Federal se enfermara, tendría que pedir a su familia no comer durante 9 días para poder juntar el dinero para comprarlo, pero como se lo van a "regalar", cuando es su derecho, entonces tendrá que preocuparse no por el medicamento sino porque a su familia le alcance con sus 50 pesos para el jabón líquido que nos recomiendan (23 pesos), un kilo de huevo (20 pesos), un kilo de tortillas (9 pesos). Supongamos que decide no comprar el jabón y decide comprar naranjas (4 kilos por 10 pesos) y leche (12 pesos el litro) ¡tons no alcanza¡ A los 50 pesos le podríamos aplicar el dicho de que "en política todo lo que se compre con dinero es barato". Los muertos: Ha habido sólo 8 Muertos confirmados por el virus de la influenza en todo México de un total de 176, y entonces a nosotros nos preocuparía cuál es el agente etiológico del resto de las 168 defunciones. No se ha dado información clara respecto a la procedencia de las personas, la evolución de la enfermedad en ellas, el tratamiento administrado, la respuesta, características socioeconómicas. Las medidas: En México el "Presidente de las manos limpias" declara una situación de emergencia y promulga un decreto que da facultades extraordinarias al Secretario de Salud (allanar domicilios de enfermos, aislarlos, darles tratamiento) lo que significa la pérdida de las garantías individuales y el establecimiento de una policía médica que bajo el pretexto de "implementar las medidas preventivas, de control y combate a cualquier enfermedad transmisible que pueda constituir una amenaza a la salud humana, al orden o la paz públicos" establecedisposiciones preventivas que son claras medidas de control social y apropiación del espacio público por parte del Estado: ¡no convivas, no bailes, no beses, no salgas, no vayas, no te juntes, no te organices!; mientras, se asegura que el plan DN3 no se aplicará y Norberto Rivera nos dice que no debemos perder la esperanza y nos encomienda a la Virgen de Guadalupe. ¿En qué momento un problema de salud pública se convierte en un problema de seguridad pública? ¿Quién decide esto y con qué fin? Si de acuerdo al informe "Impunidad Uniformada" de Human Rights Watch existe un uso indebido de la justicia militar y graves violaciones de las fuerzas armadas a los derechos humanos durante los operativos contra el narcotráfico y la seguridad pública, entre ellas tortura, ejecuciones extrajudiciales, detenciones arbitrarias y violaciones sexuales (www.hrw.org/es), y según declaraciones del director ejecutivo "el Ejército no está preparado ni educado para realizar tareas de seguridad pública" (La Jornada, 30 de abril:55), qué podemos esperar de la posible intervención en labores de "auxilio" al personal de salud por parte del Ejército durante este periodo de contingencia sanitaria en cualquier zona, y especialmente en las de insurgencia, en el país. El papel de la Secretaria de Salud durante el primer año del levantamiento zapatista y hasta mediados del 95, cuando se pedía que se señalara en los formatos de consulta la pertenencia o no al Ejercito Zapatista de Liberación Nacional, es un ejemplo del uso de las instituciones de salud como parte de una estrategia de contrainsurgencia. Crisis económica y gasto en salud: El país vive en medio de la más severa recesión desde la posguerra y se prevé la pérdida de 450 mil empleos este año y una contracción de hasta 4.8% de la economía según el gobernador del Banco de México. En el primer trimestre se registró una caída de hasta el 8% del PIB, cuando en el último trimestre de 2008 disminuyo a una tasa anual de 1.6%, los perores números publicados hasta hoy por una instancia oficial o multilateral (La Jornada, 30 Abril: 46). En México durante el año 2005 la inversión en salud fue de sólo 6.5% del PIB cifra que está lejos de acercarse a la media actual de los países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos que es de 9%, y más lejos aún de responder a las necesidades de la población. Está crisis no es menor ya que la disminución del PIB en el primer trimestre del 2009 corresponde a lo que se destina al gasto en salud (www.oecd.org). El desmantelamiento de las instituciones de salud y la inequidad: Desde la perspectiva de la medicina social "los mecanismos de aceleración de una economía concentradora y excluyente (Breihl, J. Tillería, Y. 2008), y las políticas de ajuste macroeconómico han profundizado la polarización sociosanitaria, y propiciado el desmantelamiento selectivo de las instituciones de protección social (López, O. Peña, F. 2006). EN México como síntoma de este proceso de desmantelamiento, del gasto total en salud el 46% corresponde a gasto público y 54% a gasto privado. Así mismo la estructura del sistema de salud mexicano se basa en un criterio de servicios diferenciales para poblaciones diferenciadas en el cual IMSS e ISSSTE se enfocan a la atención de los trabajadores asalariados y a la burocracia estatal, mientras que los precarios servicios de la Secretaria de Salud y el IMSS Oportunidades se dedican a atender a la población que eufemísticamente se denominaba "ejercito industrial de reserva", es decir, población abierta e indígenas. Ésta situación de precariedad e inequidad en los Servicios de Salud y las condiciones de la población vulnerada por el sistema económico Neoliberal, hacen que la actual epidemia por influenza porcina tenga las condiciones suficientes para convertirse en una epidemia de pobres. La posibilidad de una respuesta desde abajo y a la izquierda: Cada uno le pondrá el adjetivo que más le agrade a esta situación: epidemia grave, no tan grave, falsa, política, ciencia ficción, arma biológica, bioterrorismo, la mentira del año; y calificará las medidas y remedios de los actores políticos, incluidos los medios de comunicación. Para nosotros es claro que con las medidas implementadas hasta este momento nos encontramos en un Régimen de Excepción en donde se están contemplando la suspensión y restricción de derechos fundamentales que puede pasar a un Estado de Sitio. Mientras unos con escepticismo, otros con pánico, otros informados, otros desinformados, todos estamos controlados, en nuestra casa, en nuestro trabajo, haciendo conjeturas con información limitada sobre lo que vendrá en este asunto relacionado con la salud, que sin duda tiene y tendrá connotaciones y efectos políticos. Todas las medidas de silencio de la clase política, sin distingo partidista, son porque están esperando el momento preciso para obtener la mayor ganancia posible de la situación, mientras tanto reparten Tapabocas. ¿Quién manda y quién obedece en México? ¿Quién organiza? ¿Quién moviliza? ¿Quién decide sobre la salud de los individuos, sobre su vida y sobre su muerte? Tal vez los muertos pueden ayudarnos a determinar la gravedad de la epidemia, tal vez los vivos podamos descifrar algún día el fondo y sus causas o determinantes. Lo que está en juego es de la idea de si esta historia se resuelve con la aparición un héroe, el Estado mexicano, la biomedicina, la industria farmacéutica, o el Banco Mundial y el Fondo Monetario Internacional, un salvador que eliminará la epidemia y nos regresará la salud a los televidentes. Ante la idea de que tal vez, algún día, no necesitemos héroes, y entonces decidamos sobre nosotros y para nosotros cómo queremos morir y cómo queremos vivir, nuestro compromiso como activistas y como movimiento social nos debe de llevar más allá de la simple crítica a las medidas del Estado, nos debe llevar a proponer una alternativa, qué ofrecemos y cuál es nuestra estrategia. En la construcción desde abajo y a la izquierda la propuesta es clara: ¡No a la desconfianza del otro! ¡No a la inmovilización! ¡No al aislamiento! ¡No a la obediencia por miedo! ¡No a la desinformación! ¡No al miedo! Si a la movilización, a la organización, a la solidaridad, a la confianza, a la vida, Sí a que el pueblo mismo se ORGANICE, de una manera informada y responsable, que tome el control de los acontecimientos. En estos momentos las medidas eficaces y esenciales son 1) la elevación de la vigilancia, 2) la detección y 3) el tratamiento precoz y el control de la infección en todos los centros de salud, pero desde abajo y a la izquierda. El Programa de Salud Comunitaria de Brigada Callejera de Apoyo a la Mujer "Elisa Martínez", A. C. y la Comisión de Enlace de la Red Mexicana de Trabajo Sexual, compañeros de La Otra Campaña, implementaron a partir del 27 de abril del año en curso una campaña de salud contra la influenza porcina entre trabajadoras-es sexuales, sus clientes y parejas que consiste en la prevención, diagnóstico temprano y atención oportuna de personas afectadas por el virus de la influenza porcina, con atención especial hacia mujeres embarazadas y personas que viven con VIH/SIDA, mediante campañas informativas en todos los puntos de encuentro de la Red en toda la república, medidas de atención primaria a la salud, diagnóstico oportuno y manejo sintomático, pero basados en que cada trabajadora sexual, cada núcleo y cada regional elaboren sus respectivos planes de contingencia (Noti-calle, 28 de abril, 2009). Este es un ejemplo de existen iniciativas de organización, de que el pueblo mismo levanta el ánimo que el gobierno le quiere bajar, de que no nos dejamos… Ante el Estado exijamos el acceso equitativo a los medicamentos y a la atención especializada, que no sea necesario el peregrinar de la población no asegurada y que a los trabajadores de la salud se les proporcionen todas las medidas de seguridad necesarias para su práctica clínica. Estamos en una situación en el que la solución está en conocer nuestras comunidades, hacer una epidemiología activa construida desde abajo, que se generen comisiones en los mismos barrios, hacer diagnósticos epidemiológicos comunitarios poniendo énfasis en su uso como estrategia de denuncia y para la resistencia ante la desinformación y manipulación de la población mediante la estrategia del miedo promovida por el Estado. Se ha dicho que el poder del Estado le tiene miedo a los vacios y tiende a llenarlos, la situación actual parece indicar que el poder ha perdido este miedo, mientras él juega a generar vacios y a llenarlos, Nosotros dejamos el miedo a un lado en la medida que nos organizamos, en que nos encontramos con el otro, el no televidente, el digno. México, 30 de Abril de 2009. LA OTRA SALUD Mail: los at laotrasalud.com Página Web: http://www.laotrasalud.com |
http://www.europazapatista.org
